揭开尿酸神秘的面纱

　　一根小小的尿酸针状结晶，肉眼看不到，必须放在显微镜下，才能看到它的庐山真面目，但它却能让人痛不欲生。

　  痛风了，痛了，急了，就容易乱投医。痛风并不可怕，胡乱治疗会引发不可收拾的后果。现代医学的进步，对于痛风的病因、致病机理、并发症都有全面的认识；不管病人处在痛风的任何时期，都有比较理想的防治方法。

2尿酸的来源

　　尿酸是嘌呤体的代谢产物。

　　健康成人体内的尿酸总量是固定的，大约7.2毫摩尔(1200毫克)。而其中有一半制造出来后就会被排泄掉，每天都会有更新。肝脏是制造尿酸的主要脏器。体内产生尿酸的途径，包括由食物摄取与在体合成（外源性与内源性）两种。

　　由食物摄取至体内的量，一天为0.6~0.9毫摩尔(100~150毫克);而由身体核酸所制造的量，一天为3.3~3.6毫摩尔(550~600毫克)。

　　体内经常蓄积7.2毫摩尔的尿酸，而不断蓄积的尿酸，称为尿酸池。也就是说，尿酸一天的产出量为4.2毫摩尔(700毫克)，其中，由饮食直接送入的尿酸约1/7而已，而体内合成者则占6/7。

　　大体上而言，约 2/3 的血尿酸来自于内源性。尿酸高，内源性因素占大多数，换句话说，痛风发作，尿酸居高不稳，其原因在于人体体内嘌呤代谢产生紊乱。

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3尿酸的排泄

　　大约有3/4的尿酸由肾脏排泄至尿中，剩下的1/4，则包括在胆汁等消化液中，通过肠而随着粪便排泄出来。

尿酸排泄不畅，引发什么危害？

4尿酸变动还与什么有关

　　人体内尿酸的水平不是恒定不变的。即使是健康的人，其血液的尿酸值也会因以下因素而变动。

　　年龄

　　从出生到青春期为止，人体内尿酸的水平一直比成年人要低，过了青春期后人体内的尿酸的水平就开始增高。此外，高龄者由于肾功能减退，所以其尿酸值也有日渐升高的趋势。

　　性别

　　通常成年男性比成年女性尿酸值高1~2毫克/分升。女性过了更年期以后，其尿酸值便与男性非常接近。男性的尿酸值之所以较女性为高，是因为女性的激素具有提高尿酸排泄的作用。

　　热量

　　不只是食物的种类，整个饮食的总摄取热量增多时，尿酸值也会上升。也就是说，蛋白质、脂质、糖类等任何一营养素摄取过多，都会使尿酸值上升，即肥胖也是人体内尿酸水平增高的常见原因。

　　食物的种类

　　吃了含有很多尿酸原料——嘌呤体的食品、酒喝得过多等，都会使尿酸值上升。酒类中，啤酒嘌呤含量多。

　　饮酒

　　酒类会在体内促进尿酸的合成，抑制尿酸的排泄，使血中的尿酸值上升。喝酒后容易引以痛风，而连续饮酒则会导致尿酸值升高。

　　运动

　　剧烈的肌肉运动及精神的压力：因促进肌肉及脑细胞的新陈代谢，细胞被破坏，释放出很多核酸使尿酸值上升。

　　药物

　　服用某种药物时，也会使尿酸值上升：具有代表性的药物，如治疗高血压病和肾脏病所使用的噻嗪类降压利尿剂：氢氯噻嗪(英文简定DHCT)等。

　　温馨提示：饱食、大量饮酒、肥胖是痛风发作的三大关键因素，如发现尿酸高引发痛风的临床症状及表现应尽早去正规医院检查治疗，以免延误病情造成严重后果。

5这五类人要注意经常检查尿酸值

　　（1）喜欢吃含嘌呤较多的食物：如肉类、动物内脏等。

　　（2）喜欢喝酒。

　　（3）非常罕见的遗传性疾病：雷休奈汉综合征：会出现重症痛风及包含自伤行为在内的中枢神经症状。

　　（4）其他因素：使得血中的尿酸值持续增加，而引起高尿酸血症及痛风，包含高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病及过度的剧烈运动等。

　　（5）高尿酸血症——“痛风的温床”。

　　高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次测空腹血尿酸水平，男性高于 420mmol/L，女性高于360mmol/L，即称为高尿酸血症。高尿酸血症常伴肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和动脉硬化等合并症。

　　医生提醒要留意尿酸值，防止发展为高尿酸血症、痛风：

　　高尿酸血症（起因）→关节内尿酸沉积→血尿酸水平反复升降（常规降酸治疗）→形成尿酸盐结晶（血液）→痛风再次发作→不同程度肾脏损害→如此反复形成痛风石→引起并发症（高血压、痛风性肾病、尿毒症）；

　　医院推荐：痛风排酸复肾疗法
　　降尿酸从原因着手：采用中西医结合辩证治疗痛风，从发病源头嘌呤代谢入手，调节恢复嘌呤正常的生理代谢，保持体内尿酸池状态平稳。

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