科学解读：治疗风湿、类风湿性关节炎好的方法

　　辽宁京城类风湿医院资深类风湿医生裴绍国指出：对于治疗类风湿性关节炎的关键，我们要确切检查，对症治疗。而治疗方法的选择，主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现。对于医生来说，要详细询问患者病史，仔细检查患者身体，了解患者的病理过程这样才能辨证施治，采取适当的治疗方法。

　　图：类风湿关节炎示意图

　　目前风湿、类风湿关节炎的治疗方法种风湿繁多，患者需要根据自己的病情和检查结果来选择治疗方法。风湿、类风湿关节炎一般有以下的治疗方法：

　　服药(中西药)、贴膏药、推拿、牵引(三维牵引)、按摩、骶疗、针灸、埋线、封闭、小针、输液等，这些缓解的治疗方法只能解决一时痛苦，效果只是暂时的，当受凉、劳累、姿势不正确时就易反复发作或加重。

　　(图：保守治疗)

　　【优势】在外力刺激的作用下，对初次发病患者能暂时的缓解疼痛

　　【劣势】治标难治根，只能作为辅助理疗方法

　　医生分析：由于不少风湿、类风湿关节炎患者担心开放性手术治疗风险大，痛苦大。一直接受单一的保守方法治疗风湿、类风湿关节炎，需要提醒患者的是，虽然保守治疗让患者免受开刀的风险，但是疗效不佳，治标难治根，容易反复发作。

保守治疗风湿风湿关节炎反复发作了怎么办?

　　(1)物理疗法(药浴 蜡浴 推拿按摩 物理牵引等)

　　治疗原理：主要任务是帮助患者维持行走能力，通过麻痹神经减轻疼痛，缓解关节不适。他们的工作包括帮助患者制定锻炼计划、指导患者正确使用冷疗和热疗、提供保健按摩服务，甚至包括鼓励患者，为其提供精神动力。

我这种情况适合物理治疗吗

　　适应症为： 轻度风湿、类风湿关节炎患者，仅表现为关节疼痛、肿胀。

　　【优势】安全性高，缓解症状、疼痛系数低。

　　【劣势】只是起到一个缓解的作用，治疗不，反复发作率高。

　(2)药物治疗(甾体类药物、非甾体抗炎药、激素风湿药物 甲氨蝶呤等)

　　治疗原理：初期能缓解疼痛、僵硬症状，需要服用，随着病情加重，效果越来越差，因为药物只是起到一个缓解的作用，不是从原因处治疗。所以前期用药好转，停药反复发作。中期越用病情越严重!

　　适应症为：轻、中度风湿、类风湿关节炎患者，仅表现为关节疼痛、肿胀。

　　【优势】可较快缓解疼痛和炎性症状。

　　【劣势】使用不良反应有高血压、骨质疏松和糖尿病，易反复发作。

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　　(3)生物制剂(依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等)

　　治疗原理：目前用于治疗风湿、类风湿性关节炎新且具疗效的是生物制剂，即基因工程蛋白。免疫系统在炎症反应中发挥举足轻重的作用，这风湿药物的作用原理是通过抑制免疫系统中与风湿、类风湿性关节炎密切相关的特定组分来发挥疗效。生物制剂通常在其他药物未能阻止炎症发生的情况下使用。

　　适应症为：该疗法适合中、重度风湿、类风湿。

　　【优势】可减缓甚至终止风湿、类风湿关节炎病情的进展。

　　【劣势】费用高、具有增加感染风险的不良反应、目前已有使用生物制剂导致严重感染的报道。

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　　(4)替代疗法(冷疗热疗、磁疗、针灸等)

　　治疗原理：

　　冷疗和热疗：冷疗和热疗是减轻风湿性关节炎患者关节疼痛好的自然疗法之一。冷敷法可减轻关节肿胀和炎症。热敷法可放松肌肉以及刺激血液循环。

　　磁疗：对于骨性关节炎和磨损性关节炎，一些初步研究结果显示磁铁可以有效地关节疼痛。但是磁铁对于风湿性关节炎的治疗效果尚不明确。

　　针灸：国立卫生医院考虑将针灸疗法作为治疗关节炎的一种替代疗法。研究表明针灸疗法具有减轻疼痛、减少止痛药用量以及增加受损关节灵活性的作用。

　　适应症为：该疗法适合轻、中度风湿、类风湿。

　　【优势】疗法都可缓解风湿、类风湿症状病缓解疼痛。

　　【劣势】暂时性缓解症状，治标难治根，不仅浪费钱财还会成为抗体达不到效果。

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　　治疗原理：如果关节疼痛和炎症已经恶化到无法忍受的程度，或者关节已丧失正常功能时，有些患者会选择做关节置换手术。目前关节置换手术的部位通常是在髋骨和膝盖，有时也会在肩部。人工关节置换术适用人群是50岁的患者，因为人工关节使用的使用寿命为15-20年。

　　有些关节，比如踝关节，做关节置换手术效果不是很好，更适合做关节融合手术。

　　【优势】手术可显著缓解疼痛，改善关节的活动度。

　　【劣势】手术风险高、费用高、感染率高。

　　医生分析：手术需要一层层切开皮肤、肌肉，全椎板、半椎板、椎间开窗等入路椎间盘摘除术，已达到解除神经根与减压目的，但存在麻醉意外，创伤大、出血、伤口感染，误伤其他组织等危险，术后关节不稳定等并发症，并且可能伴有粘连及瘢痕等所致的神经痛。

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通过“TMT防复发检查”定位局部炎症分布，同时检测炎症多少。

一方面，采用净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪定点祛炎；另一方面，对关节附着点部位炎症增生组织、致炎因子及免疫复合物进行溶解、氧化和剥离，打通关节腔药物营养通道供给；再者，药物营养供给作用，既能吞噬、分化、杀灭关节腔无菌性炎症，又能修复受损软骨及成骨，配合微创针镜可解除关节腔内软骨增生、粘连。

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临床上运用目前患者推荐新技术-免疫吸附疗法（一种先进的血液净化技术），选择性和特异性地吸附风湿类风湿患者血液中的致炎细胞因子、炎性介质、免疫复合物及致病因子，净化血液及阻止由于血液循环再次在关节产生炎症的可能。

根据“TMT防复发检查”检查出的体质类型，采取类风湿学、中医健康学、骨质修复医学及营养医学等多学科进行体质调理，主要结合精制中医药+植物提取药+NSAIDS+DMARD+健康锻炼、牵引等，全方位调节患者体质。

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临床疗效“多学科联合：治疗体系”较快有效临床类风湿性关节炎

　　1、治疗后7-15天：多数类风湿患者治疗7-15天就有明显的改善，由炎性病原体侵入而产生的疼痛、关节僵硬肿胀疼痛情况得到缓解，疼痛和晨僵会越来越少。>>>净化祛炎生物仪治疗费用贵吗？点击向医生了解详细
　　2、治疗后25-30天：类风湿患者的症状开始逐渐的消失，关节疼痛、晨僵、肿胀消退。
　　3、治疗一个疗程：由类风湿引起的症状基本解除，类风湿的发病病原体得到控制及消除，病情基本得到控制。
　　4、巩固治疗一个周期：自身免疫力得到提升，能够直接抗击病原体的再次入侵，那么才能起到预防反复发作的效果。达到从“内”修复人体的免疫能力，让受损组织较快再生并融入体循环，即刻消除关节肿胀、麻木、僵直、屈伸等不利症状，整体机能得到再生和恢复，达到避免反复发作的目的。

　　治疗体系自临床投入使用至今已收治92547位辽宁的类风湿患者，数据显示治疗效果得到广大患者好评。

　　适应症为：各年龄风湿、类类风湿患者，表现为关节僵硬、肿痛等症状。

　　【优势】既能从病灶原因入手，有效消除了炎症物质，又大可能地的恢复了患者的关节功能，杜绝反复发作。

　　【劣势】对于非常严重的风湿、类风湿患者疗效甚微。

　　医生分析：对于中、重度风湿、类风湿患者可采用免疫技术进行治疗，患者术后就可恢复关节活动功能，并可达到恢复的目的，对以后的工作和生活没有任何影响。费用贵吗?我想了解这个疗法，点此咨询在线医生

　　视频：患者纪实

　　裴绍国医生、医学博士，毕业于辽宁中医药大学，毕业后进入辽宁中医药大学附属医院从事中西医临床、教学与科研工作多年。治疗各种疑难类风湿疾病;对各种病程较长、久治不愈、反复发作的风湿患者诊治具有深入研究;

　　在各种类型类风湿疾病的愈后方面累积了丰富的临床经验，拥有大量的成功实例。

　　另外提醒，类风湿程复杂，只有对症治疗方可取得新进展。常规检查只能知道有炎症，而炎症位置和炎症多少无法考量，先进设备“TMT防复发检查”能精确检查出哪些关节有炎症，炎症多少以及自身免疫，从而指导医生对症治疗，准确祛炎治痛。