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抗ccp对诊断类风湿关节炎的积极意义

 

  类风湿性关节炎在我国成人患病率约0.3%左右,本病自然病程达5-10年者,致残率达60%,病程达30年者,致残率可达60%。

 

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【早期治疗RA的重要性】

      RA患者关节的破坏多开始于头几年,尤其在发病的第1,2年,这个时期是阻止关节不可逆性破坏的关键时期,医学界称为“机遇窗”。故早期诊断类风湿性关节炎显得尤为重要。由于类风湿性关节炎的影像学表现往往迟于临床症状,早期诊断主要靠临床表现及相关的实验室检测。因此,近期我们类风湿科开展了许多相关实验室检查,其中血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的检测,对早期发现类风湿性关节炎有重要意义。

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抗CCP抗体解读

 

  抗CCP抗体主要为Ig类抗体,并已确认它是一种RA的早期特异性的自身抗体,具有诊断的特异性。该指标对RA的敏感性为46%,特异性达98.98%,在RA的很早期阶段就可出现阳性,与骨关节的破坏相关,且具有很高的阳性预测值。抗CCP抗体早可在患者出现RA临床症状之前10年检出,随着RA患者出现临床症状,阳性检出率和滴度不断增加,阳性患者更易发生关节损伤,并与疾病活动性相关,可于24%-69%的RF因子阴性的RA患者中检出。


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      抗CCP 抗体阳性是侵蚀性关节损害的一个重要标志及危险因素,可提高RA疗效,防止骨侵蚀的发生,降低致残率。对早期RA患者抗CCP抗体阳性者,可提早进行临床干预,提供相应个体化的治疗,延缓RA的进程,降低其关节骨损害,减少其致残风险,提高RA患者的生活质量。

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抗ccp对诊断类风湿关节炎的积极意义

临床资料显示,CCP抗体对类风湿关节炎具有相当高的特异性和敏感性(68%~75%),即使是类风湿关节炎早期患者,敏感度也有40%~60%。还有学者认为,CCP抗体不仅是RA早期诊断指标,而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿关节炎的灵敏指标,CCP抗体阳性者通常出现或易发展成较抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。但也有数个研究报道显示CCP抗体对类风湿关节炎的敏感度在40%~50%,不及RF,联合检测RF和CCP抗体,将明显提高诊断的敏感度。

通过抗ccp抗体结合其他的诊断方式如果确诊为类风湿关节炎的话,要立即积极配合治疗,因为类风湿关节炎如果没有控制住病情的话会让关节丧失功能,致残率很高。

 

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抗CCP阳性危害

 

      研究者表示,抗CCP阳性女性死亡风险的增加不能通过年龄、类风湿因子阳性、抗核抗体(ANA)阳性和DMARD的使用加以解释。虽然传统危险因素(如吸烟、糖尿病)、肾病、关节痛、健康状态和白细胞计数与死亡率增加独立相关,但它们也无法从统计学上解释抗CCP阳性风险的增加。

      抗ccp是诊断早期类风湿性关节炎的一项主要指标,假如抗ccp和AKA都正常正常,医学上称之为寒性关节痛,久而久之可能会变成类风湿,所以早期应积极治疗。

      目前讲治疗类风湿的方法有西医和中医,西医一般采用生物制剂、免疫制剂、非甾体抗炎药、激素这几类治疗方法,免疫制剂、非甾体抗炎药、激素只能暂时缓解病患的同时,不良反应比较大,感染性高,更容易引发脏类疾病。

 

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