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治疗类风湿为何要查血沉?血沉加快代表什么

  什么是血沉?

  将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。


  血沉的基本病理:

  血沉加快可见于某些生理情况:妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者,多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症,如结核、结缔组织病、风湿热等)。组织损伤和坏死,也可短期增加。恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长较快的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而,血沉增快,病因复杂,无特异性。

  绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。>>>还不清楚?点击咨询

  血沉减慢可见于真性红细胞增多症。


  血沉加快常与以下疾病有关

  1、炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;

  2、各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;

  3、各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;

  4、组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;

  5、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。


  影响血沉的因素

  血沉就是红细胞沉降率,是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右,在一般情况下,正常人之间的血沉的快慢无明显的差异,只是小儿的血沉较慢些,成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时,血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时,都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等,都会使血沉增快。但是除此之外,还有很多因素影响血沉的变化,所以临床诊断某种疾病时,不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症等全面体检,才能做出准确的诊断。


  生活护理:

  应排除主动性瘦身、减肥的原因,建议合理饮食,生活规律化,适当增加体育活动,减少用盐,减少喝酒,多做有氧运动,仔细观察发生的症状,去医院随访。>>>血沉在类风湿关节炎中起什么作用?点击咨询?


  哪些疾病会血沉加快,需要提高警惕呢?

  类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、硬皮病等类风湿性疾病是常见的。其它如感冒、肺炎等急性细菌性炎症,结核病;急性心肌梗死等组织损伤及坏死(注意心绞痛时血沉变化不大),血沉会明显增加;恶性肿瘤;慢性肾炎等肾脏疾病血沉也会增快。

 

  需要提醒的是,血沉增快不一定就是患病了。例如,正常人中12岁以下的儿童;60岁的老人;月经期、怀孕3个月的妇女经常可以出现血沉加快,这时就要结合其它情况综合考虑了。

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